الكولسترول

الكولسترول

الكولسترول مادة بلورية تصنف ضمن الستيرويد Steroid و كذلك يصنف من الدهون لأنه يذوب فيها و لا يذوب في الماء.

الكولسترول يوجد طبيعياً في المخ و الأعصاب و الكبد و الدم و العصارة الصفراوية, و الكولسترول ضروري لعمل الجسم بصورة سليمة و حوالي 80% من مجموع الكولسترول في الدم يتم تصنيعه في الكبد و 20% من المصادر الغذائية.

الكولسترول في الجسم يستخدم في:

                                            1- بناء أغشية الخلايا.

                                            2- إنتاج الهرمونات الجنسية Sex Hormones.

                                            3- عملية هضم الدهون في الأمعاء عن طريق العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد.

ينتقل الكولسترول من الكبد إلى أنسجة الجسم المختلفة عبر الدم بواسطة البروتينات الدهنية Lipoproteins حيث تأخذ الخلايا حاجتها منه و تظل الزيادة في مجرى الدم تلتقطها بروتينات دهنية أخرى لإعادتها إلى الكبد.

هناك نوعان من البروتينات الدهنية :

1- بروتينات دهنية قليلة الكثافة Low Density Lipoproteins و يرمز لها ب LDL و هي البروتينات التي تحمل الكولسترول من الكبد إلى أنسجة الجسم المختلفة, و تحتوي على كمية كبيرة منه و هي ما يسمى "بالكولسترول الضار".
2- بروتينات دهنية عالية الكثافة High Density Lipoproteins و يرمز لها ب HDL و هي البروتينات التي تلتقط الكولسترول من مجرى الدم بعد أخذ الخلايا حاجتها منه و إعادته للكبد ليدخل مرة أخرى في تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة لنقله مرة أخرى لخلايا الجسم أو يدخل في تكوين (يفرز) العصارة الصفراوية Bile , و تحتوي هذه البروتينات على كمية منخفضة من الكولسترول و هي ما يسمى "بالكولسترول المفيد أو الحميد".

و يظل هذا النظام متوازناً ما لم تزداد كمية الكولسترول عن القدر الذي يمكن جمعه بسرعة أو انخفاض كمية البروتينات عالية الكثافة للقيام بجمع الكولسترول من الدم فأن الكولسترول يترسب في جدار الأوعية الدموية (الشرايين) مسبباً تصلبها و انسدادها مما يؤدي إلى أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية و النوبات القلبية و أمراض الشرايين الطرفية مثل قصور تدفق الدم إلى الرجل و كذلك الجلطة الدماغية.

مراحل تضيق الشريان نتيجة ترسب الكولسترول في الجدار


مرحلة 1
لا يشكو المريض من أعراض


مرحلة 2
يشكو المريض من أعراض نقص التروية مثل الذبحة الصدرية Angina Pectoris و التعرج المتقطعIntermittent Claudication


مرحلة 3
يصاب المريض بالجلطة القلبية (الإحتشاء) Myocardial Infarction أو غرغرينا في الأطراف مثل القدم Gangrene أو السكتة الدماغية Cerebrovascular Accident



صورة مجهرية لمقطع من شريان, لاحظ تضيق المجرى (السهم الأحمر) نتيجة لترسب الكولسترول في جدار الشريان (السهم البني)

مستوى الكولسترول الإجمالي في الدم "الآمن" يكون 200 مليجرام / 100 مليليتر دم (3.5 ملي مول/لتر دم) و تعد القراءة من 200 إلى 239 الحد الفاصل,(3.5-5.3 ملي مول/لتر دم) و القراءة التي تتعدى 240 خطراً كبيراً. المستوى الطبيعي للبروتينات الدهنية عالية الكثافة للرجال هو 45 إلى 60 مليجرام / 100 مليلتر و للنساء هو 50 إلى 60 مليجرام/100 مليلتر ,(0.8-2.50 ملي مول/لتر دم) و إذا قل المستوى عن 35 فأن ذلك يعتبر خطراً و مؤشراً للإصابة بأمراض الشرايين و القلب و إن كان مستوى الكولسترول الإجمالي أقل من 200 مليجرام/100 مليلتر.

بعبارة أخرى, كلما قلت البروتينات الدهنية عالية الكثافة, زادت إمكانية إصابتك بمشاكل قلبية حتى و إن كان المجموع العام للكولسترول طبيعي.

لخفض مستوى الكولسترول يجب الإقلال من الغذاء الذي يحتوي على المنتجات الحيوانية و اللحوم و لكن هناك عوامل أخرى تزيد من الكولسترول مثل الدهون المشبعة و السكر و الكحول اللذان يزيدان من إنتاج الكولسترول في الجسم و كذلك الضغط العصبي (التوتر).

إذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم اتبع التوصيات التالية:

1- ليتضمن الغذاء الأطعمة الآتية و التي تساعد على خفض مستوى الكولسترول بالدم مثل التفاح و الموز و الجزر و السمك و الفاصوليا و الثوم و الجريب فروت و زيت الزيتون.
2- تأكد من تناول الكثير من الألياف في صورة فاكهة و خضروات و حبوب كاملة. الألياف الغذائية التي تذوب في الماء هامة جداً لخفض الكولسترول و هي توجد في الشعير و الفول و الأرز البني و الفاكهة و صمغ الغوار و الشوفان. نخالة الشوفان و الأرز البني هما أفضل الأطعمة لخفض مستوى الكولسترول. نظراً لأن الألياف تمتص المعادن من الطعام الذي تتواجد فيه , فعليك بتناول المعادن الإضافية بمنأى عن الألياف.
3- تناول العصائر الطازجة, خاصة عصير الجزر و الكرفس و البنجر. يساعد عصير الجزر على إخراج الدهون من العصارة الصفراوية في الكبد, مما يساعد على خفض مستوى الكولسترول.
4- الصيام.
5- استخدم الزيوت غير المكررة و التي تم عصرها على البارد و عي الزيوت التي لم يتم تسخينها أبداً لدرجة حرارة تفوق 43 م أثناء الإعداد. استخدم الزيوت النباتية التي تكون سائلة في درجة حرارة الغرفة مثل زيت الزيتون و زيت فول الصويا و زيت بذر الكتان و زيت زهرة الربيع و زيت بذر العنب الأسود و يوصى بزيت الزيتون.
6- لا تتناول المكسرات.
7- أقلل من كمية الدهون المشبعة و الكولسترول في غذائك. تتضمن الدهون المشبعة كل الدهون الحيوانية بالإضافة إلى زيت جوز الهند و زيت نوى النخيل. عليك بعدم أكل كل الدهون المهدرجة و الدهون و الزيوت الصلبة مثل السمن الصناعي (المارجرين) و الزبد. لا تتناول الدهون التي تم تسخينها أو الزيوت المعالجة و تجنب المنتجات الحيوانية و الأطعمة المقلية أو الدهنية. إقراء محتويات الأطعمة بعناية دائماً.
8- يمكنك تناول اللبن المنزوع الدسم و الجبن القريش قليل الدسم و اللحم الأبيض للدجاج دون الجلد (يفضل لحم الديك), و لكن في كميات معتدلة.
9- لا تتناول الكحول أو الكعك أو المشروبات الغازية أو القهوة أو صلصات مرق الدجاج أو المبيضات غير اللبنية و الفطائر و الأطعمة المصنعة أو المكررة أو الكربوهيدرات المكررة أو الشاي أو الخبز الأبيض.
10- تجنب الأطعمة التي تنتج عنها غازات مثل الكرنب المسوق و الكرنب و القرنبيط و المخللات الحلوة.
11- احصل على قدر متوسط و منتظم من الرياضة. استشر طبيبك دائماً قبل البدء في أي برنامج رياضي جديد.
12- حاول تجنب الضغط العصبي و التوتر المستمر. تعلم وسائل مواجهة الضغوط.
13- الأعشاب - تساعد الفليفله (الكابسيكوم) و الجولدنسيل و الزعرور البري على خفض مستويات الكولسترول في الدم.
14- مكملات غذائية:

المكمل الغذائي	الجرعة المقترحة	ملاحظات
الألياف (نخالة الشوفان و صمغ الغوار من المصادر الجيدة)	كما هو موضح بنشرة المصنع, قبل الوجبة الأولى بنصف ساعة, تؤخذ بمعزل عن المكملات الأخرى و الأدوية	تساعد في خفض نسبة الكولسترول
بكتين التفاح	كما هو موضح بنشرة المصنع	يخفض مستويات الكولسترول عن طريق الإتحاد بالدهون و المعادن الثقيلة
بيكولينات الكروم	400-600 ميكروجرام يومياً	يخفض المستوى الكلي للكولسترول في الدم و يحسن نسبة البروتينات الدهنية عالية الكثافة إلى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
الثوم	كبسولتان 3 مرات يومياً	يخفض مستوى الكولسترول و ضغط الدم
حبيبات الليسثين أو كبسولات الليسيثين	ملعقة كبيرة 3 مرات يومياً قبل الأكل 1200 مليجرام 3 مرات يومياً قبل الأكل	يخفض مستوى الكولسترول في الدم و يستحلب الدهون
فيتامين ب المركب زائد فيتامين ب1 (ثيامين) زائد كولين و إينوسيتول	كما هو موضح بنشرة المصنع كما هو موضح بنشرة المصنع 100-3-- مليجرام 5 مرات يومياً	أفضل ما تعمل فيتامينات ب معاً هام للسيطرة على مستوى الكولسترول بالدم هام للتمثيل الغذائي للدهون و يحمي الكبد من ترسبها فيه
فيتامين ب3 (نياسين)	300 مليجرام يومياً فقط	يخفض مستوى الكولسترول و لا يستخدم في صورة طويلة المفعول و لا يستبدل بالنياسين أميد. لا تأخذ النياسين إذا كنت تعاني من اضطراب الكبد أو النقرس أو ارتفاع ضغط الدم
فيتامين ج مع بيوفلافونويدات	3000-8000 مليجرام يومياً مقسمة على جرعات	يخفض مستوى الكولسترول بالدم
فيتامين ها (مستحلب)	إبداء ب 200 وحدة دولية يومياً و ارفعها ببطء حتى تصل إلى 1000 وحدة دولية يومياً	يحسن الدورة الدموية

 اللحوم و منتجات الألبان هي مصادر أولية للكولسترول في الغذاء , لكن الخضروات و الفواكه تخلو منه.

زيت الزيتون الطبيعي البكر يساعد على خفض مستوى الكولسترول في الدم.

إتباع نظام تغذية صحي قليل الكولسترول مهم , ليس للكبار فقط بل للأطفال كذلك لأن تأثير الكولسترول يبدأ من سن مبكرة إذا زاد مستواه في الدم و ذلك من كثرة تناول اللحوم (الوجبات السريعة) و منتجات الألبان الكاملة الدسم, بعبارة أخرى الأطفال ليسوا بمأمن من الكولسترول.